'
Соловьева К.И., Стяжкина С.Н., Васькова Н.О.
ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ КАК ПРИЧИНА ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА *
Аннотация:
Перитонит является воспалительным заболеванием, который приобретает системный характер с развитием комплекса тяжелых патофизиологических реакций и нарушением функции важнейших органов и систем организма. Частой причиной перитонита является результат перфорации внутренних органов, как например заболевание гнойно-деструктивный пиелонефрит. В данной статье мы приводим один из таких интересных клинических случаев.
Ключевые слова:
гнойный перитонит, пиелонефрит, пиогидронефроз
Одной из весьма редких причин перитонита является прорыв в брюшную полость паранефрального гнойника или пиогидронефроза. Ввиду анатомо-топографических особенностей паранефральной области первичный очаг чаще всего располагается по переднее – верхней поверхности почки, чем объясняется скудность клинической картины со стороны органов забрюшинного пространства и симулирует патологию органов желудочно - кишечного тракта. Причиной прорыва гнойника может быть травма, родовая деятельность, а чаще всего она остается невыясненной. [1, с. 115-121]. Мы располагаем следующим наблюдением. Больной Я., 45 лет, поступил в плановом порядке в урологическое отделение 1 РКБ г. Ижевск 11.10.02 с предварительным диагнозом: Опухоль правой почки? Абсцесс правой почки? С жалобами на боли в правом подреберье и правой поясничной области, периодическое повышение температуры тела до 38°С с ознобами. В течение 1 месяца лечился в условиях ЦРБ по поводу ОРВИ, пневмонии. Состояние больного при поступлении удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, пульс 110 ударов в минуту, АД 120/70 мм.рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Почки не пальпируются. Симптом сотрясения слабоположительный справа. Анализ крови: Hb – 103 г/л; Эр – 3,3 х10¹²/л; Лей – 16,8 х109/л; СОЭ 57 мм/ час; ПТИ – 83%; фибриноген – 5,5 г/л; билирубин общий – 8,0 мкмоль/л; мочевина 6,4 ммоль/л. Анализ мочи: цвет соломенно - желтый; удельный вес 1032; прозрачная; pH кислая; белок – 0,07 г/л; эпителий плоский – 0-1в п/з; лей 0-1 в п/з; эритроциты 0-1 в п/з. Больному выполнено УЗИ, где обнаружено объемное образование верхней половины правой почки 8,5х6,0х6,5 см с распространением по ходу сосудистой ножки. В печени на границе IV и Vсегментов ближе к диафрагмальной поверхности изоэхообразование до 2 см в диаметре. Левая почка, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа не изменены. На экскреторной урограмме функция почек сохранена. Слева удвоение чашечно-лоханочной системы. Справа объемное образование верхнего полюса. На рентгенографии легких явления хронического бронхита.
Номер журнала Вестник науки №2 (2)
Ссылка для цитирования:
Соловьева К.И., Стяжкина С.Н., Васькова Н.О. ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ КАК ПРИЧИНА ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА // Вестник науки №2 (2). С. 149 - 150. 2018 г. ISSN 2712-8849 // Электронный ресурс: https://www.вестник-науки.рф/article/55 (дата обращения: 28.04.2024 г.)
Вестник науки СМИ ЭЛ № ФС 77 - 84401 © 2018. 16+
*